Close
Health

Названо главное условие выживания при тяжелом ковиде

27 September
31899
79

На благополучный исход заболевания позволяет рассчитывать высокая концентрация антител к S-белку коронавируса в крови. К такому выводу пришла группа специалистов из различных научных и медицинских центров Испании. Результаты проведенного ими исследования опубликованы в Journal of Internal Medicine.

Уже хорошо известно, что антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2, которые вырабатываются как после перенесенного ковида, так и после вакцинации, играют ключевую роль в подавлении процесса размножения вируса в организме, не давая тому проникать в клетки. Однако до сих пор было неясно, как уровень этих антител в крови влияет на риск смерти от тяжелого ковида.

В то же время, как показывают недавние исследования, о тяжести инфекции могут свидетельствовать еще два показателя — количество вирусной РНК в крови и общее количество антигенов (вирусных белков, на которые вырабатываются антитела) в крови (антигенемия). Присутствие в плазме крови вирусной РНК и белков свидетельствует о том, что иммунная система не справляется с инфекцией.

Цель исследования состояла в том, чтобы определить, на какой из этих показателей необходимо опираться, чтобы судить о риске летального исхода ковида.

Ученые провели анализ образцов крови 92 тяжело больных пациентов с подтвержденным ковидом, которые поступили в отделения реанимации больниц Вальядолида и Мадрида во время первой волны пандемии. Кровь у пациентов была взята в первые сутки после помещения в палату интенсивной терапии. Исследователи определили концентрацию антител IgM и IgG к вирусному S-белку в крови. Кроме того, ученые оценили, как уровень антител связан с концентрацией вирусной РНК и антигенемией, и как все эти три показателя влияют на риск смерти пациентов. Оказалось, между уровнем антител и двумя другими показателями наблюдается обратная зависимость — чем выше концентрация защитных иммуноглобулинов в крови, тем ниже в ней уровень вирусной РНК и вирусных белков.

Так, у тех пациентов, которые не выжили, антител в крови, как правило, либо не было вообще, либо их уровень был гораздо ниже, чем у тех, кто оставался в живых спустя месяц после госпитализации. И наоборот, у скончавшихся пациентов чаще наблюдалась высокая концентрация вирусной РНК и вирусных белков в крови, чем у тех, кто выжил.

В итоге исследователи сделали вывод, что именно низкий уровень антител IgM и IgG к вирусному S-белку в крови, либо их полное отсутствие, является ключевым фактором риска смерти от ковида в течение месяца после помещения в отделение реанимации. Два других показателя тоже связаны с повышенным риском летального исхода, но они зависят от первого.

Как отмечают ученые, полученные данные позволяют проводить персонализированное лечение пациентов отделений реанимации — необходимо предварительно определять уровень антител к S-белку у них в крови, а затем, в зависимости от результата, вводить им экзогенные (полученные из плазмы крови переболевших людей) иммуноглобулины в оптимальной для каждого конкретного пациента концентрации. 

Read also
Recommended
Recommended
Health

Названо главное условие выживания при тяжелом ковиде

27 September 
35376
73

На благополучный исход заболевания позволяет рассчитывать высокая концентрация антител к S-белку коронавируса в крови. К такому выводу пришла группа специалистов из различных научных и медицинских центров Испании. Результаты проведенного ими исследования опубликованы в Journal of Internal Medicine.

Уже хорошо известно, что антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2, которые вырабатываются как после перенесенного ковида, так и после вакцинации, играют ключевую роль в подавлении процесса размножения вируса в организме, не давая тому проникать в клетки. Однако до сих пор было неясно, как уровень этих антител в крови влияет на риск смерти от тяжелого ковида.

В то же время, как показывают недавние исследования, о тяжести инфекции могут свидетельствовать еще два показателя — количество вирусной РНК в крови и общее количество антигенов (вирусных белков, на которые вырабатываются антитела) в крови (антигенемия). Присутствие в плазме крови вирусной РНК и белков свидетельствует о том, что иммунная система не справляется с инфекцией.

Цель исследования состояла в том, чтобы определить, на какой из этих показателей необходимо опираться, чтобы судить о риске летального исхода ковида.

Ученые провели анализ образцов крови 92 тяжело больных пациентов с подтвержденным ковидом, которые поступили в отделения реанимации больниц Вальядолида и Мадрида во время первой волны пандемии. Кровь у пациентов была взята в первые сутки после помещения в палату интенсивной терапии. Исследователи определили концентрацию антител IgM и IgG к вирусному S-белку в крови. Кроме того, ученые оценили, как уровень антител связан с концентрацией вирусной РНК и антигенемией, и как все эти три показателя влияют на риск смерти пациентов. Оказалось, между уровнем антител и двумя другими показателями наблюдается обратная зависимость — чем выше концентрация защитных иммуноглобулинов в крови, тем ниже в ней уровень вирусной РНК и вирусных белков.

Так, у тех пациентов, которые не выжили, антител в крови, как правило, либо не было вообще, либо их уровень был гораздо ниже, чем у тех, кто оставался в живых спустя месяц после госпитализации. И наоборот, у скончавшихся пациентов чаще наблюдалась высокая концентрация вирусной РНК и вирусных белков в крови, чем у тех, кто выжил.

В итоге исследователи сделали вывод, что именно низкий уровень антител IgM и IgG к вирусному S-белку в крови, либо их полное отсутствие, является ключевым фактором риска смерти от ковида в течение месяца после помещения в отделение реанимации. Два других показателя тоже связаны с повышенным риском летального исхода, но они зависят от первого.

Как отмечают ученые, полученные данные позволяют проводить персонализированное лечение пациентов отделений реанимации — необходимо предварительно определять уровень антител к S-белку у них в крови, а затем, в зависимости от результата, вводить им экзогенные (полученные из плазмы крови переболевших людей) иммуноглобулины в оптимальной для каждого конкретного пациента концентрации. 

Read also
Recommended